HUBUNGAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN MUTU ASUHAN KEPERAWATAN

Dokumentasi adalah sebuah cara yang dilakukan untuk menyediakan dokumen dokumen dengan menggunakan bukti yang akurat dari pencatatan sumber sumber informasi khusus dari karangan/tulisan.Mutu atau kepuasaan Pasien adalah harapan serta tujuan dari semua institusi penyedia layanan Kesehatan (Azwar,A.2003). Kualitas Pelayanan Keperawatan di Puskesmas tidak akan berjalan dengan baik dan optimal bila proses Keperawatan yang dilaksanakan tidak terstruktur dengan baik pula (Farlinda,2011). Kualitas pelayanan yang baik akan meningkatkan kepuasan pasien dan keluarga demikian sebaliknya sehingga pendokumentasian asuhan keperawatan sangat di perlukan (Muhlisin,2008).
Penelitian ini merupakan penelitian Deskriptif Korelasi, yaitu salah satu jenis metode penelitian yang berusaha menggambarkan dan menginterprestasikan objek sesuai apa adanya. Penelitian deskriptif ini juga sering disebut noneksperimen karena paa penelitian ini peneliti tidak melakukan control dan manipulasi variabel penelitian (Arikunto, 2010). Penelitian tersebut sangat sesuai diterapkan sebagai alat untuk mengukur standar asuhan keperawatan Di Puskesmas Pakisbaru.
Hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa adanya hubungan pendokumentasian asuhan keperawatan dengan mutu asuhan keperawatan yang ditunjukkan dengan hasil perhitungan Chi-Square dengan menggunakan SPSS didapatkan hasil p value 0,010 dengan alpha 0,05. Kesimpulan pada penelitian ini adalah p value (0,010) < α (0,05) yang berarti H0 ditolak dan Ha diterima yang berarti ada hubungan antara pendokumentasian asuhan keperawatan dengan mutu asuhan keperawatan di Rawat Inap Puskesmas Pakisbaru Nawangan.
Kualitas Pelayanan ditentukan oleh manajemen asuhan keperawatan dan pendokumentasian asuhan keperawatan. Selain masyarakat yang terkena dampak negatif dari pendokumentasian asuhan keperawatan yang belum sesuai standar juga pengaruh ke mutu asuhan keperawatannya (Muhlisin, 2008). Padahal pendokumentasian asuhan keperawatan sangatlah penting berfungsi sebagai bukti hukum dari proses perawatan pasien (Cheevasemok,2006). Pendokumentasian asuhan keperawatan yang tidak dilakukan dengan lengkap dapat menurunkan mutu pelayanan karena tidak bisa menilai seberapa jauh tingkat keberhasilan asuhan keperawatan (Yanti dan Warsito, 2013).