Rumah Sakit menjadi salah satu industri yang diminati seiring dengan bertambahnya keperluan masyarakat terhadap jasa layanan kesehatan. Dengan fenomena ini, terjadi persaingan di antara rumah sakit untuk memenangkan kepercayaan pelanggan, rumah sakit saling bersaing untuk menyajikan layanan terbaik demi meraih kepercayaan pasien atau pelanggan mereka. Rumah Sakit Islam Siti Aisyah Madiun saat ini menggunakan perhitungan biaya dengan Sistem Tradisional yang mengandalkan satu unit cost driver hal ini menyebabkan informasi biaya terdistorsi, dan kurang akurat. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui bagaimana penentuan tarif jasa rawat inap dengan menggunakan Activity Based Costing system, mengetahui besarnya perbandingan tarif rumah sakit dengan sistem tardisional dan Activity Based Costing system, serta bagaiman dampaknya pada laopran laba rugi. Metode analisis yang digunakan adalah metode deskriptif kuantitatif yaitu menganalisis tarif rumah sakit saat ini, menghitung tarif berdasarkan Activity Based Costing system, kemudian membandingkan sistem tradisional rumah sakit dengan Activity Based Costing system dan menganalis dampaknya pada laporan laba rugi. Metode pengumpulan data dalam penelitian ini yaitu penelitian observasi, wawancara, dan dokumen. Hasil penelitian diketahui bahwa perhitungan menggunakan Activity Based Costing system dibandingkan dengan sistem tradisional rumah sakit memberikan hasil yang lebih murah untuk kelas VIP dan kelas VVIP. Sedangkan untuk kelas Suite room, kelas I,kelas II, dan kelas III memberikan hasil yang lebih mahal dibandingkan dengan sistem tradisional rumah sakit. Pada laporan laba rugi menegaskan bahwa penggunaan Activity Based Costing system memiliki dampak signifikan terhadap peningkatan margin keuntungan rumah sakit.