KARYA ILMIAH AKHIR PENERAPAN MENGUNYAH PERMEN KARET PADA PASIEN POST SECTIO CAESAREA DENGAN MASALAH KEPERAWATAN DISFUNGSI MOTILITAS GASTROINTESTINAL (DI RUANG MASITHAH RSU ‘AISYIYAH PONOROGO)

ABSTRAK
PENERAPAN MENGUNYAH PERMEN KARET PADA PASIEN POST
SECTIO CAESAREA DENGAN MASALAH KEPERAWATAN DISFUNGSI
MOTILITAS GASTROINTESTINAL (DI RUANG MASHITAH RSU
‘AISYIYAH PONOROGO)
Oleh : NUR ITSNA ULFATU RIZQI
NIM. 25650654
Pasien pascaoperasi pembedahan abdomen (laparotomi) berisiko tinggi
mengalami masalah keperawatan disfungsi motilitas gastrointestinal akibat efek
samping agen anestesi yang memblokir impuls saraf parasimpatis ke otot usus.
Kondisi ini menyebabkan penurunan atau hilangnya peristaltik usus, distensi
abdomen, perut kembung, serta hambatan dalam flatus. Salah satu intervensi nonfarmakologis untuk mempercepat pemulihan fungsi usus sesuai protokol
Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) adalah mengunyah permen karet
(sham feeding). Mengunyah permen karet bekerja dengan merangsang jalur
cephalic-vagal yang bertujuan meningkatkan motilitas usus dan memicu sekresi
hormon gastrointestinal sehingga terbentuk opioid respons yang mampu
menimbulkan stimulasi humoral dan saraf terhadap motilitas usus.
Penelitian ini menggunakan metode studi kasus deskriptif. Subjek studi
adalah pasien pascaoperasi Ny. L yang mengalami masalah keperawatan
disfungsi motilitas gastrointestinal di Ruang Masithah RSU ‘Aisyiyah Ponorogo.
Pengumpulan data dilakukan melalui wawancara, observasi, pemeriksaan fisik,
serta studi dokumentasi. Intervensi keperawatan yang diberikan berupa permen
karet sebanyak 2 butir untuk dikunyah selama 5 menit (sekitar 30 kali kunyahan)
setiap 4 jam sekali, kemudian dilakukan monitoring peningkatan bising sebelum
pemberian permen karet pada jeda waktu berikutnya.
Setelah dilakukan implementasi selama 3x24 jam, hasil penelitian
menunjukkan intervensi mengunyah permen karet dan edukasi mobilisasi dini,
pasien berhasil flatus pertama, bising usus meningkat menjadi 12x/menit pada
pemantauan berikutnya, distensi abdomen menghilang, dan perkusi abdomen
berubah menjadi timpani, rasa kembung dan mual tidak ada, serta masalah
keperawatan disfungsi motilitas gastrointestinal teratasi.
Aktivitas mengunyah permen karet mengstimulasi jalur cephalic-vagal,
meningkatkan sekresi air liur serta hormon-hormon gastrointestinal yang
merangsang aktivitas mioelektrik usus, sehingga secara signifikan efektif
melawan depresi peristaltik akibat agen anestesi pasca-pembedahan
Intervensi mengunyah permen karet terbukti efektif, aman, ekonomis,
dan mudah diterapkan dalam asuhan keperawatan pascaoperasi untuk
mempercepat aktifitas usus pertama, memperpendek waktu flatus dan defekasi
pertama, serta membantu mempercepat masa pemulihan dan rawat inap pasien
post operasi .
Kata Kunci : Disfungsi Motilitas Gastrointestinal, Mengunyah Permen Karet, Post